با توجه به یکی از بزرگترین مطالعات نوع خود ، جراحی برای از بین بردن تومورها تحت عنوان neuromas صوتی ، نتایج مطلوبی را در ” اکثریت وسیعی از بیماران ” ایجاد میکند .
جراحان بیمارستان دانشگاه Loyola دکتر داگلاس اندرسون و دکتر جان Leonetti از ۷۳۰ بیمار که در طول یک دوره ۲۱ ساله به طور مشترک کار کرده بودند ، پیروی کردند . بیماران در سن ۹ تا ۷۹ سال سن دارند و سن متوسط ۴۸ سالگی است. متوسط پیگیری بالینی ۳۲ ماه بود .
هر بیمار از جراحی جان سالم به در برد و جراحان توانستند به طور کامل تومور را در ۹۵.۱ درصد بیماران از بین ببرند . نود درصد بیماران دچار فلج مغزی و یا فلج نشده اند . و در بین کسانی که هنوز در گوش آسیبدیده قبل از جراحی شنیده بودند ، ۴۴ درصد از جراحی با شنوایی و شنوایی مناسب در این گوش حاصل شدند و ۶۳ درصد حداقل شنوایی داشتند .
این نتایج به خوبی و یا بهتر از هر مجموعه دیگری از neuromas صوتی گزارششده در ادبیات پزشکی هستند .
نویسندگان مطالعه نتیجهگیری کردند : ” با تکنیک microsurgical دقیق ، می توان به کل gross ( حذف ) اکثریت وسیعی از تومورهای صوتی با کمترین میزان ابتلا به مرگ و میر دسترسی پیدا کرد و در عین حال به درصد بالایی از نرمال برای عملکرد نرمال صورت دست یافت .”
اندرسون اولین نویسنده این مطالعه است . او نتایج را در کنگره جراحان مغز ۲۰۱۰ ارایه داد که به او جایزه جراحی اصلی استخوان جمجمه را اعطا کرد .
یک neuroma صوتی ، که به نام دهلیزی نیز شناخته میشود ، یک تومور آرام ، معمولا ً خوشخیم ، و در پشت گوش روی عصب است که گوش را به مغز متصل میکند . تومور میتواند باعث از دست دادن شنوایی در یک گوش و فلج در یک طرف صورت شود . اگر تومور به اندازه کافی بزرگ شود ، میتواند مهلک باشد . گزینههای درمان شامل microsurgery ( جراحی با میکروسکوپ ) ، تشعشع یا مراقبت از یک چشم مراقب در تومور میباشد .
در این مطالعه ، میانگین قطر تومور ۲.۲ سانتیمتر بود و ۸۹.۵ درصد بیماران از دست دادن شنوایی ناقص یا کامل شنوایی در یک گوش تجربه کرده بودند . علائم دیگر presurgery شامل tinnitus ( ۴۳.۷ درصد از بیماران ) ، سرگیجه / عدم تعادل ( ۲۶.۸ درصد ) ، سردرد روی صورت ( ۱۰ / ۱۰ درصد ) و ضعف چهره ( ۲.۶ درصد ) میشوند .
Leonetti و اندرسون به عنوان یک تیم عمل میکنند و Leonetti به تومور دسترسی پیدا میکند و اندرسون آن را از بین میبرد . اگر بیمار هنوز شنوایی خود را حفظ کند ، Leonetti از یکی از دو تکنیک جراحی که رویکرد retrosigmoid یا رویکرد middle نامیده میشود ، استفاده میکند . اگر بیمار تمام شنوایی خود را از دست داده باشد ، Leonetti از تکنیکی به نام رویکرد translabyrinthine استفاده میکند . Leonetti استاد دانشکده جراحی مغز و جراحی مغز است و اندرسون استاد دپارتمان جراحی مغز در دانشکده پزشکی دانشگاه Loyola شیکاگو است .
اندرسون گفت : ” در سالهای اخیر ، اتخاذ تکنیکهایی برای نظارت بر ساختارهای عصبی در طول عمل جراحی ، جراحان را قادر ساختهاست تا بارها شنوایی و اعصاب چهره را حفظ کنند .”
اگر چه اندرسون و Leonetti شیوههای خود را دارند ، آنها همچنین برای حذف neuromas صوتی و دیگر تومورها همکاری میکنند . در طول ۲۳ سال گذشته ، آنها حدود ۱، ۲۵۰ جراحی را با هم انجام دادهاند .
اندرسون گفت : ” It’s یک مشارکت بلند و موفق بودهاست . ما نتایج فوقالعادهای داشتیم . ازدواج کردن مثل یک ازدواج خوب است.”
اندرسون میگوید که Leonetti یک جراح بسیار نوآورانه است و در هزاران رویکرد به پایه جمجمه استاد است . او همچنین نگرش شگفت انگیزی دارد - - بسیار حرفهای اما سرگرمکننده هم برای کار کردن با آن .”
Leonetti گفت : ” از همه مهمتر ، او مردی مهربان ، دلسوز و فوقالعاده است ، اما او هرگز در گلف مرا کتک نمیزند .”
دیگر نویسندگان این مطالعه ، دکتر ادوارد پری ، یکی از ساکنان جراحی عصبی و مارک Pisansky ، دستیار تحقیق هستند .
منبع سایت علم روز