مطالعه PRIDE right یک طرفه ECT ، یک روش تحویل برای ECT طراحی شد تا اثرات جانبی شناختی را به حداقل برساند . در فاز ۱ از این مطالعه ، بیماران بیش از ۶۰ مبتلا به افسردگی هر هفته سه تیمار در ECT به همراه داروی ضد افسردگی تجویز کردند . پس از درمان ، از ۲۴۰ بیمار که وارد این مطالعه شدند ۶۲ درصد معیار بهبود ( کاهش تعداد ۱۰ یا کمتر در مقیاس استاندارد ۲۴ موردی برای افسردگی ، معیار درجهبندی افسردگی همیلتون ) را برآورده کردند. تعداد میانگین درمانهای اولیه ECT به ۷.۳ ( نیمی از بیمارانی که درمان کمتری داشتند و نیمی از آنها بیشتر از ۷.۳ بود) بود . بیمارانی که پس از ۱۲ تیمار ، ۱۰ درصد شرکت کنندگان را بازپرداخت نکرده بودند ، nonremitters محسوب میشدند ؛ ۲۸ درصد کسانی که وارد این دادگاه میشدند قبل از ۱۲ درمان بدون اینکه پرداخت کنند خارج شدند .
در فاز ۲ تحقیق ، بیمارانی که در فاز ۱ بازپس داده شدند به طور تصادفی به ترکیبی از venlafaxine و لیتیوم یا venlafaxine با ECT اختصاص داده شدند . شرکت کنندگانی که ECT را در یک ماه دریافت میکردند ، در طی دریافت venlafaxine ECT نیز به همراه ECT دیگر مورد نیاز قرار گرفتند . رفتار استاندارد با ECT برنامه مشخصی از درمان را شامل میشود که ممکن است منجر به یا or بیمار شوند . محققان PRIDE در این مطالعه هر گونه درمان ECT نسبت به نمرات علامت بیماری بیماران را مطابق با مجموعهای از آستانه از پیش تعیینشده برای درمان ، تجویز کردند . پس از ۲۴ هفته ، بیماران در ECT به همراه گروه دارویی امتیازات علامت کمتری دارند ( تفاوت ۴.۲ در نمرات میانگین ) . از بین افرادی که در این دارو تنها گروه دارو وجود دارد، ۲۰.۳ درصد از آنها در حال کاهش هستند در حالی که ۱۳.۱ درصد از کسانی که در ECT به همراه دارو مصرف میشوند ، دوباره باز میگردند .
چندین عامل ، از جمله سابقه استفاده از ECT ، نمایش آن در رسانهها و نگرانیها در مورد اثرات جانبی نظیر از دست رفتن حافظه و حواسپرتی ، تا حد زیادی به عنوان یک روش درمانی در نهایت استفاده شدهاست . علاوه بر ردیابی تاثیر درمان بر افسردگی ، بازرسان عملکرد شناختی همه بیماران را در هر دو بار ویزیت در یک کلینیک ، تحت نظارت قرار دادند . تفاوت آماری معنیداری در نمرات مربوط به بررسی وضعیت ذهنی وجود ندارد که جهت گیری ، حافظه ، توجه ، و توانایی پیروی از دستورالعملهای شفاهی و نوشتاری را نشان میدهد . مطالعه پیگیری مدت شش ماه ادامه دارد . نویسندگان همچنین توجه دارند که میزان بهبود در این مطالعه دو برابر است که با داروهای ضد افسردگی در گروههای سنی مشابه مشاهده میشود. اثر نسبتا ً سریع ECT - یعنی ۷.۳ روش درمان به بهبودی در حدود ۲.۵ هفته - نه تنها میتواند تفاوت در کیفیت زندگی را ایجاد کند بلکه در مواردی که فرد مبتلا به افسردگی در فکر خودکشی است و نیاز به تسکین فوری و موثر از نشانهها ضروری است ، مهم است .
نگرانیها در مورد تاثیر ECT بر شناخت و حافظه ، اکتشاف روشهای جایگزین برای اجرای ECT ، از جمله شیوه استفادهشده در اینجا ، ultrabrief unilateral ECT میباشد . تحقیقات پیشین گزارش دادهاند که این روش اثر ECT را در هنگام کاهش عوارض جانبی حفظ میکند . یک اخطار ارایهشده از سوی نویسندگان این بود که the بیمار قادر به شرکت در این مطالعه به عنوان شرکت مورد نیاز کتبی برای تحقیق و استفاده از ECT نبوده اند . با این وجود ، این مطالعه به پر کردن شکاف در تحقیق در مورد استفاده از ECT در گروههای سنی قدیمیتر کمک میکند که تحقیقات اثربخشی درمان کمتری نسبت به جمعیتهای جوان انجام شدهاست .
منبع سایت