این رویکرد با پروژه معیارهای حوزه تحقیق ” s ” سازگار است , که خواستار مطالعه عملکردها - مانند توانایی جستجو و تجربه پاداش - و سیستمهای مغزی مرتبط با آنها است که ممکن است زیرگروههای بیماران را در یک یا چند مقوله اختلال شناسایی کند .
نومیدی و همکاران خود را در یافتههای خود منتشر کردند .
اگر چه این بیماری یکی از دو علامت اصلی افسردگی و اختلال دو قطبی تلقی میشود , درمانهای موثر فقدان توانایی در نگاه کردن به فعالیتهای لذت بخش و لذت بردن را ندارند . کتامین به مدت طولانی به عنوان یک داروی بیحس کننده و گاهی اوقات به عنوان داروی ضد افسردگی استفاده میشود .
با توجه به مطالعات قبلی , محققان طب سوزنی انتظار داشتند که عمل درمانی کتامین برخلاف سایر علایم افسردگی , در یک ناحیه مغزی مرتبط با پاداش , قابلردیابی باشد و مسیری مشابه را دنبال کند .
مواد و روشها : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود. سپس با استفاده از مقیاسهای درجهبندی برای افسردگی و افسردگی هر گونه تغییرات خلق شد . با جدا کردن امتیازات در موارد دیگر علایم افسردگی , محققان دریافتند که کتامین , اثر ضد دردی شدید را زودتر و مستقل از اثرات دیگر تحریک میکند .
یافتهها : نتایج نشان داد که تفاوت معنیداری بین دو گروه وجود نداشت ( p > 0.05 ) . سایر علایم افسردگی در طی ۲۴ ساعت بهبود یافت . اثر ضد دردی حتی در غیاب سایر اثرات ضدافسردگی نیز قابلتوجه باقی ماند .
در ادامه , با استفاده از توموگرافی پخش پوزیترون , محققان یک زیر مجموعه از بیماران را بررسی کردهاند که نشان میدهد بخشهایی از مغز با ردیابی مقاصد گلوکز نشاندار شده با مواد رادیو اکتیو فعال هستند . اسکن نشان داد که در ناحیه میانی مغز شروع به فعالیت میکند , اما در قسمت فوقانی ( فوقانی ) قشر کمربندی قدامی , در نزدیکی وسط مغز و روی , در نیمکره راست قرار دارد .
به گفته محققان , افزایش فعالیت در این نواحی ممکن است منعکسکننده افزایش انگیزه به سمت یا توانایی پیشبینی تجربیات لذت بخش باشد . بیماران افسرده به طور معمول مشکلاتی را تجربه میکنند که تجسم تجربیات مثبت و پاداشی است - که با عملکرد ضعیف این مدار کمربندی قدامی پشتی سازگار است . با این حال , تایید این یافتههای تصویربرداری باید در انتظار نتایج یک کارآزمایی بالینی مشابه باشد .
شواهد دیگر حاکی از آن است که فعالیت کتامین در این مدار , به واسطه اثرات آن بر روی انتقالدهنده عصبی برانگیزاننده , گلوتامات , و پاییندست بر روی یک پیامرسان شیمیایی مهم وابسته به پاداش , دوپامین میانجی گری میشود . این یافته اضافه میکند که شواهد رو به افزایش در حمایت از اثربخشی داروی ضد افسردگی این مسیر است . برای مثال , تحقیقات در حال انجام در حال بررسی روشهای تحویل عملی بیشتر برای کتامین و داروهای ضد افسردگی تجربی مربوط به آن مانند اسپری بینی است .
با این حال , کتامین به عنوان درمان افسردگی مورد تایید قرار نمیگیرد . این بیماری عمدتا ً در عمل دامپزشکی مورد استفاده قرار میگیرد و سو استفاده میتواند منجر به توهم , هذیان و فراموشی شود .
منبع سایت