استراتژیهای پیشگیری از خودکشی پس از مرگ مقرونبهصرفه هستند
کارتپستال پیگیری کمهزینهتر و موثرتر از مراقبت معمول است: مطالعه nih
سپتامبر ۲۰۱۱ - آزادی مطبوعات
سه مداخله برای پیگیری بیمارانی که با خطر خودکشی در بخشهای اورژانس بیمارستان شناسایی شدهاند , زندگی میکنند و نسبت به مراقبتهای معمول مقرونبهصرفه هستند . مطالعهای که توسط محققان موسسه ملی بهداشت روان انجام شد , استفاده از رویکردها در بخشهای اورژانس را مدلسازی کرد و متوجه شد که هر سه مداخله با معیار استاندارد اثربخشی - اثربخشی مورد استفاده در ارزیابی هزینههای بهداشت و درمان مقایسه میشوند .
یک مداخله , ارسال کارتهای مراقبت یا نامهها پس از بازدید فوری , موثرتر و کمهزینهتر از مراقبتهای معمول است . این گزارش در ماه سپتامبر منتشر شد .
بنا به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها , خودکشی عامل اصلی مرگ و میر در ایالاتمتحده آمریکا است . ~~~ در سال اخیر , خودکشی مردم براثر خودکشی در ایالاتمتحده کشته شدهاست . یکی از راههای کاهش نرخ خودکشی , پیشگیری مستقیم از راهبردهای پیشگیری مستقیم در گروههای پرخطر یا تنظیمات است . یک نمونه از بخشهای اورژانس است که به گفته مرکز کنترل بیماریها , هر ساله بیش از ۴۰۰ هزار نفر را برای آسیب رساندن به خود درمان میکنند .
جاشوا گوردون , مدیر اجرایی سازمان ملل متحد میگوید : ” در صورت افزایش تدریجی میزان خودکشی , نیاز به استراتژیهای پیشگیری موثر ضروری است . ” از همه مهمتر , آنها یک مورد قوی برای گسترش غربالگری ایجاد میکنند که به ما این امکان را میدهد که به بسیاری از افراد در معرض خطر با مداخلات نجاتبخش دسترسی داشته باشیم . “
تحقیقات بسیاری از مداخلات مبتنی بر بخش اورژانس را در پیشگیری از حملات انتحاری پس از سانحه مشخص کردهاست , اما هیچ یک از آنها به طور گسترده منتشر نشده یا مورد استفاده قرار نگرفته است . آنها عبارتند از:
کارتپستال : کارمندان بیمارستان هر ماه برای چهار ماه کارتپستال را پیگیری میکردند تا تمام بیمارانی که در معرض خطر بودند , و سپس هر ماه برای یک مجموع هشت کارت ویزیت میشدند .
دسترسی تلفنی : یکی تا سه ماه پس از ترخیص , کارکنان بیمارستان بیماران را به حمایت و تشویق مشارکت در درمان پیگیری فراخواند .
درمان شناختی - رفتاری : کارکنان بیمارستان بیماران را به یک برنامه درمان شناختی - درمانی متمرکز کردهاند .
هر یک از این مداخلات از طریق آزمایشهای کنترلشده تصادفی مورد آزمون قرار گرفت و به منظور کاهش ریسک خودکشی بیماران از طریق آزمون آماری t مستقل استفاده شد . مطالعه حاضر این تحقیق قبلی را با تخمین هزینه - اثربخشی این مداخلات نسبت به مراقبتهای معمول گسترش میدهد . محققان شبیهسازیهای مونت کارلو را انجام دادند , روشی برای ارزیابی پیامدهای احتمالی یک عمل هنگامی که عوامل غیرقابلپیشبینی بسیاری میتوانند بر نتیجه تاثیر بگذارند . نرمافزار طراحیشده برای این هدف , محققان را قادر میسازد تا شبیهسازیهای مکرر زنجیره رویدادها را به دنبال یک انتخاب انجام دهند - در این مورد , مداخلات پیشگیری از خودکشی براساس بخش اورژانس - با ارزشهای متفاوت تخصیصیافته به فاکتورهایی که میتوانند بر نتیجه تاثیر بگذارند . هزاران شبیهسازی دامنه نتایج ممکن و احتمال هر یک را نشان میدهند .
محققان به رهبری مایکل جکسون , مشاور ارشد خدمات بهداشت روانی , اپیدمیولوژی و اقتصاد در بخش خدمات و تحقیقات مداخله , یک دوره حدودا ً یک ساله را پس از ورود بیماران به بخش اورژانس مدل کردند . زنجیره رویدادها شامل ورود بیمار به بخش اورژانس , غربالگری برای ریسک خودکشی , درمان مبتنی بر بخش اورژانس یا بستری و پیامدها بود . همچنین میتواند شامل بازدید اضافی از بخش اورژانس باشد, اگر فرد در طول دوره پیگیری دوباره اقدام به خودکشی کند .
منبع سایت