محققان هزینه هر مداخله را با ترکیب اطلاعات مربوط به خدمات بهداشتی گزارششده در آزمایشها بالینی قبلی و نرخهای ملی برای رویههای پزشکی ، مراجعه به بخش اورژانس و hospitalizations تخمین زدند . ارزیابی اثربخشی - اثربخشی یک مداخله - و ارائه مبنایی برای مقایسه یک مداخله با دیگری - شامل برآورد هزینه دستیابی به یک پیامد سلامتی تعریف شدهاست . در این مورد ، محققان به هزینه صرفشده در برابر زندگی ( به دست آوردن نتیجه خودکشی ) در گروهی از موارد که در این مطالعه مدلسازی شدهاند ، نگاه کردند .
نسبت به مراقبتهای معمول ، استفاده از کارتپستالها ، تلاشهای انتحاری و مرگ را کاهش داد و هزینههای مراقبت بهداشتی را اندکی کاهش داد و آن را به ” مداخله غالب ” بر حسب هزینه - اثربخشی تبدیل کرد . توسعه تلفن و درمان رفتاری، تلاشهای خودکشی و مرگ را کاهش داد در حالی که هزینههای مراقبت بهداشتی اندکی کاهش یافت ، the دلار و دومی تا ۱۸، ۸۰۰ دلار در هر سال اضافی نجات داده شد . یک معیار مورد استفاده رایج برای مقرونبهصرفه بودن - مبلغی که جامعه مایل به پرداخت هزینه بهدستآمده از روش مراقبت بهداشتی است - ۵۰۰۰۰ دلار در هر سال اضافی است . و تحقیقات اخیر نشان میدهد که آن مقدار محافظهکار است - یعنی جامعه ما مایل به پرداخت قابلملاحظه بیشتر در هر سال است .
نتایج شبیهسازی حاکی از آن است که حتی اگر تمایل اجتماعی به پرداخت کمتر از ۵۰۰۰۰ دلار باشد ، این رویکردها احتمالا ً نسبت به مراقبتهای معمول مقرونبهصرفه هستند . در صورتی که تمایل به پرداخت ۲۰۰۰۰ دلار باشد ، مراقبت از تلفن ، در صورت تمایل به پرداخت ۲۰۰۰۰ دلار ، مقرونبهصرفه است ، در حالی که احتمال اینکه درمان رفتاری ادراکی مقرونبهصرفهتر خواهد بود ۶۷ درصد است .
نویسندگان همچنین اشاره میکنند که حتی اگر این شیوههای پیشگیری به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرند ، تاثیر آنها محدود به حدی است که افراد در معرض خطر برای درمان از طریق گزینش شناسایی میشوند . مطالعه اخیر گزارش داد که غربال کردن تمام این افراد ( ۱۸ سال و بالاتر ) به بخش اورژانس ، صرفنظر از دلیل این دیدار ، نرخ شناسایی افراد در معرض خطر را دو برابر کردهاست . این مدل نشان میدهد که کنترل جهانی بیماران میتواند مزایای بهداشت عمومی را برای اجرای استراتژیهای پیشگیری که در این مطالعه مدلسازی شدهاند ، افزایش دهد .
Schoenbaum گفت : ” خطر خودکشی در میان افرادی که به دنبال مراقبت از بخش اورژانس بیمارستان هستند ، نسبتا ً شایع است .
خطای ” امضاهای Transcriptional ” در مردان در مقابل . زنان
فرایندهای بیماری Divergent ممکن است به درمانهای خاص جنسی اشاره کنند .
۲۸ اوت ۲۰۱۷ - بههنگامسازی علمی
بیان ژن مغز مرتبط با افسردگی به طور قابلتوجهی بین مردان و زنان در مطالعهای توسط محققین با سرمایه NIMH تفاوت داشت . آنها پیشنهاد میکنند که چنین امضاهای تکثیری ” ممکن است فرایندهای بیماری را که ممکن است به درمانهای خاص جنسی نیاز داشته باشند، تغییر دهد . آزمایشها در موشهای نر و مرد دچار استرس مزمن که رفتارهای افسردگی مانند را گسترش دادند تا حد زیادی یافتههای انسانی را تایید کردند .
اریک grantee اریک Nestler ، دکترای پزشکی دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا و همکارانش ، یافتههای خود را در ۲۱ اوت ۲۰۱۷ در مجله Nature Medicine گزارش کرد .
کشف دلایل مختلف ” افسردگی ” ممکن است منجر به تشخیص دقیقتر و درمان شود . تفاوتهای جنسی میتواند سرنخها را نگه دارد. زنان ۲ تا ۳ برابر بیشتر از مردان هستند که افسردگی را توسعه دهند . شواهد حاکی از تفاوتهای جنسی در نشانهها ، حساسیت درمان و تغییرات مغزی مرتبط با این اختلال هستند . اما تا کنون ، کمی در مورد مکانیسمهای مولکولی در مناطق خاص مغزی که ممکن است زمینهساز چنین تفاوتهایی باشند ، شناخته شدهبود .
منبع سایت